Se você acompanha os artigos publicados pela ProctoGastro Clínica, com certeza você já sabe o que faz um médico gastroenterologista.
Mas você sabe quais são os exames mais solicitados pelo gastroenterologista? É sobre isso que vamos tratar hoje. Então, confira este artigo até o final!
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Os exames mais solicitados pelo gastroenterologista
Endoscopia
A endoscopia é um exame que permite visualizar internamente toda a parte superior do trato digestivo, da boca até o estômago. É realizado com a finalidade de identificar e diagnosticar as causas de dores de estômago, dificuldades ou dores para engolir, queimação, vômitos ou quaisquer outros desconfortos na região do sistema digestório.
Esse exame também pode ser solicitado para efetuar a retirada de objetos que possam ter sido engolidos acidentalmente ou para a realização de biópsias da mucosa do esôfago, estômago ou duodeno, para detectar doenças e condições.
Quando é indicado?
A endoscopia pode ser indicada quando o paciente apresenta os seguintes sintomas:
– Azia;
– Queimação no estômago;
– Refluxo;
– Dores no abdome;
– Náuseas frequentes;
– Vômitos frequentes;
– Vômito acompanhado de sangue;
– Perda de peso sem motivos aparentes.
Realização do exame
A endoscopia é realizada sob anestesia, para que o paciente relaxe e não sinta qualquer desconforto durante o exame.
Para sua realização, é necessário, além da avaliação do anestesiologista, seguir um preparo no dia anterior ao exame, com dieta específica e jejum nas horas que antecedem o procedimento. Os detalhes específicos de preparo são enviados pela ProctoGastroClínica ao paciente, quando o exame é agendado.
Devido à sedação, é obrigatória a presença de um acompanhante maior de 18 anos, que deverá permanecer na clínica durante toda a realização do procedimento e assegurar a saída e retorno do paciente até sua casa após o exame.
Colonoscopia
A colonoscopia é similar à endoscopia, mas por sua vez permite a visualização interna da parte final do trato digestivo, do ânus ao intestino. Por isso, é um exame que avalia a saúde intestinal, identificando a presença de pólipos, câncer intestinal ou outros tipos de alterações no órgão, como colite, varizes ou doença diverticular.
Quando é indicado?
Pode ser indicado quando o paciente apresenta os seguintes sintomas:
– Sangramentos ou diarreia persistente;
– Fezes escuras ou pretas;
– Perda de peso sem motivos aparentes;
– Dores abdominais crônicas;
– Remoção de pólipos;
– Biópsia;
– Dilatação de áreas de estreitamento do cólon e reto;
– Diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais.
Além disso, a colonoscopia é também indicada como exame de rotina a partir dos 40 anos de idade, a fim de rastrear o surgimento do câncer de cólon.
Realização do exame
Para realizar a colonoscopia, é necessário um preparo especial com mudanças na dieta e uso de laxantes, para que o intestino fique limpo e para que possíveis alterações possam ser visualizadas. Os detalhes específicos de preparo são enviados pela ProctoGastroClínica ao paciente, quando o exame é agendado.
Assim como a endoscopia, o exame é realizado sob anestesia e com acompanhamento do médico anestesiologista durante todo o procedimento.
Também é obrigatória a presença de um acompanhante maior de 18 anos, que deverá permanecer na clínica e assegurar a saída e retorno do paciente até sua casa após o exame.
Manometria Esofágica
É um procedimento que mede a força e a função dos músculos do esôfago (que é, principalmente, a de conduzir o alimento da garganta até o estômago), permitindo a avaliação de todo o corpo esofágico e dos esfíncteres (musculatura que controla a abertura ou fechamento das extremidades do órgão).
Quando é indicado?
– Para avaliação da Doença do Refluxo Gastroesofágico;
– Preparação para o exame de pHmetria esofágica;
– Em casos de disfagia ou odinofagia (dificuldade ou dor para engolir);
– Dor torácica de origem não cardíaca;
– Tosse crônica;
– Regurgitação alimentar, entre outras situações.
Realização do exame
O exame de manometria esofágica é realizado após a aplicação de um gel anestésico na narina. Uma sonda é lentamente introduzida através do nariz e conduzida até o estômago.
Então, o paciente se deita. A sonda é acoplada a um sistema que mede a pressão muscular ao passar pelos esfíncteres e durante a deglutição de pequenos volumes de água.
Este exame dura em média 20 a 30 minutos, não necessita de sedação e a maioria das pessoas tolera bem.
Manometria Anorretal
É um exame que estuda a musculatura anal, permitindo medir as pressões dos músculos do esfíncter anal, a sensação no reto e os reflexos neurais que são necessários para executar os movimentos normais da região anorretal.
Quando é indicado?
– Em casos de incontinência anal, constipação e suspeita de megacólon;
– Para avaliação de hemorroidas, fissuras e fístulas;
– Como exame pré-operatório de cirurgias que possam envolver o ânus e o reto.
Realização do exame
A manometria anorretal é realizada a partir da introdução, no reto, de uma pequena sonda flexível com um balão em sua extremidade.
Essa sonda é conectada a um aparelho que mede pressões. Durante o procedimento, o pequeno balão pode ser inflado no reto para avaliar as vias de reflexos normais.
Enquanto o exame está sendo realizado, também pode ser solicitado ao paciente que ele realize movimentos comuns, como esforçar-se para evacuar, para prender ou relaxar o esfíncter. As pressões dos músculos do esfíncter são medidas durante cada uma dessas manobras.
Este procedimento não dói e sua realização pode levar cerca de 20 minutos. Não requer anestesia ou sedação, pois além de indolor, o paciente também precisa estar consciente para realizar os movimentos da musculatura.
pHmetria esofágica
É um exame realizado para detectar e caracterizar o refluxo gastroesofágico através da medida da acidez (pH) no esôfago.
Este é o melhor procedimento disponível até o momento para detectar a Doença do Refluxo, permitindo quantificar a intensidade da exposição da mucosa esofágica ao ácido.
Quando é indicado?
– Pacientes com sintomas típicos de refluxo e que não apresentam resposta satisfatória ao tratamento com medicamentos;
– Pacientes com quadro clínico de refluxo, nos quais o exame endoscópico não revelou dano à mucosa esofágica;
– Pacientes com manifestações extra-esofágicas, como rouquidão, tosse crônica, pigarro, asma, laringite;
– Pré-operatório para cirurgia de refluxo (nos casos em que o exame endoscópico não revelou danos à mucosa).
Realização do exame
Aplica-se um gel anestésico na narina do paciente para introduzir lentamente uma sonda que será conduzida até o estômago.
A posição da sonda será determinada após a localização do esfíncter inferior do esôfago, através da Manometria Esofágica prévia.
Após o posicionamento correto, a sonda é fixada externamente na face e conectada a um aparelho portátil, que irá monitorar o pH do esôfago por, no mínimo, 18 horas, enquanto o paciente volta para casa e segue sua rotina normalmente.
No dia seguinte, o paciente retorna à Clínica para a retirada da sonda e análise dos dados do exame.
Retosigmoidoscopia
Semelhante à colonoscopia, a retossigmoidoscopia é um exame que também é realizado com a introdução de um tubo fino com uma câmera na ponta através do ânus.
A principal diferença é que, na retossigmoidoscopia, é avaliada apenas a porção final do intestino grosso, com visualização do reto e do cólon sigmóide.
Quando é indicado?
– Para acompanhamento de doenças inflamatórias do reto;-
– Verificação da presença de massa ou tumor retal;
– Rastreamento de câncer colorretal;
– Para observar se há a presença de divertículos e pólipos intestinais;
– Identificar e investigar a causa da colite fulminante;
– Detectar a origem de sangramentos;
– Avaliar a presença de hemorroidas, fissuras e fístulas anais;
– Observar alterações que possam estar relacionadas às mudanças do hábito intestinal.
Realização do exame
O procedimento de retossigmoidoscopia dura em média de 10 a 15 minutos e pode ser realizado em um ambulatório ou hospital.
Não é necessário sedação, porém também pode ser feito com sedação leve, pois pode causar certo desconforto ao paciente.
É introduzido um aparelho chamado retossigmoidoscópio no ânus do paciente. Este aparelho possui o diâmetro de um dedo e pode ser rígido ou flexível (que causa menor desconforto). Ambos são utilizados para identificar ou tratar alterações detectadas.
Por não ser um procedimento que necessite de sedação, a pessoa pode retornar às suas atividades em seguida da realização do exame.
Na ProctoGastro Clínica é possível realizar todos estes exames. Entre em contato conosco para tirar suas dúvidas sobre algum deles ou para agendá-los!
